手足口病ABC

　　手足口病是通过病毒传播的，以往该病在我国的流行不严重，病情也较轻。近些年该病有流行加重趋势，并时有死亡病例报告。

　　手足口病主要在幼儿中传播。

　　引起手足口病的元凶是肠病毒。可引起该病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最常见。

　　肠病毒是这样传染的

　　肠病毒的传染途径主要经由胃肠道或呼吸道传播，也可通过接触患者皮肤上的水疱和分泌物传染。传播途径有：

　　＊ 大人从外面将病毒带回家，通过接触或飞沫使宝宝感染；

　　＊ 宝宝接触到无症状带病毒的家长或患病宝宝的口鼻分泌物；

　　＊ 在托幼机构，玩具往往成为宝宝疾病传染的媒介，尤其是绒毛玩具更容易储存大量病毒；

　　＊ 吃入被含病毒的粪便污染的食物而受传染。

　　肠病毒在家庭中有很高的传染率，在人群密集的地方，也较容易发生传染。

　　症状表现

　　宝宝感染肠病毒后，症状轻重不一，有很多没有症状，有些宝宝则有发烧或类似一般感冒的症状。当然有时候会引起一些特殊的临床表现，包括手足口病?、疱疹性咽唊炎、无菌性脑膜炎、病毒性脑炎、肢体麻痹症候群、急性出血性结膜炎、心肌炎等。

　　手足口病的宝宝会出现：发热较低，有呼吸道症状，在手指、足部、膝部和臀部周围出现稍微隆起的红疹，疹子的顶端大多有小水疱，口腔也会有溃疡。

　　手足口病宝宝的居家护理

　　手足口病是病毒引起的传染病，目前没有特效治疗，主要是以对症治疗和护理为主。

　　宝宝患了手足口病，居家护理尤为重要：

　　消毒隔离

　　一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。

　　宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。

　　宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。

　　饮食营养

　　如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。

　　宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。

　　患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

　　口腔护理

　　宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

　　可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。

　　皮疹护理

　　宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

　　剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。

　　臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。

　　手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

　　注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。

　　注意观察病情变化及时对症处理

　　定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。

　　小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。

　　体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。

　　什么情况必须急诊看医生？

　　●宝宝体温超过38.5℃，剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时；

　　●精神萎靡或出现不寻常的嗜睡；

　　●烦躁不安、持续发烧、呼吸急促、全身无力、心跳加快等；

　　●呕吐增多，甚至持续呕吐或呈现喷射样呕吐；

　　●肌肉抽搐痉挛或颈部及肢体僵硬、意识模糊或昏迷；

　　这时必须要马上就医！

　　如何预防

　　目前该病尚没有疫苗。对本病的预防，主要采取如下防范措施：

　　●要加强对手足口病的认识。因为此病病程初期临床表现类似感冒症状，如发热、咽痛等。而口腔溃疡往往会误诊为单纯性的口腔炎。因此，家长在手足口病流行期间如果发现宝宝发热、起皮疹或口腔溃疡的症状，应及时到医院就诊，早期诊治，以免延误病情。

　　●就地隔离避免接触。发现有手足口征象的孩子，不要再送托儿所、幼儿园；在家隔离治疗也要同其他孩子分开食宿，用具、玩具应分开；直到病愈后才可回校，以免传染其它儿童。

　　●把住病从口入关。防止粪便、口鼻分泌物污染水和食物，彻底处理好孩子的粪尿排泄物，布尿布要洗净消毒再用，孩子的奶瓶、食具也要经常消毒，不让孩子随便吃不可靠的食品饮料。

　　●养成卫生习惯。教育宝宝自幼养成卫生习惯，改掉吮手指的不良习惯，远离垃圾及不清洁环境；养成游戏后、饭前、便后一定彻底洗手的习惯。

　　●强化环境卫生。对幼托机构的环境及玩具、公共游泳池等必须严格消毒，最好通过卫生防疫部门来指导处理。注意粪便无害化处理，绝不允许污染用水。

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【疫情报道】

2009年3月27日，卫生部就全国手足口病防治工作举行新闻发布会，介绍全国手足口病防治工作情况。

邓海华: 各位媒体的朋友大家上午好，当前我国一些地区的手足口病疫情引起了媒体和社会的广泛关注。卫生部今天召开手足口病防控工作的专题新闻发布会，向大家通报全国手足口病防控工作的情况，并回答媒体的提问。

参加发布会的有中国疾病预防控制中心副主任杨维中、北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师李兴旺，北京儿童医院急救中心主任、主任医师钱素云。

首先我通报一下当前全国手足口病防控工作的有关情况。

当前正值流感、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病等春季传染病高发季节，近日，我国一些地区的手足口病疫情引起了社会普遍关注。2009年1月1日至3月26日12时，全国30个省份（除西藏）共报告手足口病例41846例，其中重症病例94例；报告病例仍以5岁及以下儿童为主（占93.96%）；在实验室确诊的病例中，EV71型占75.00%。截至3月26日24时，报告死亡病例18例。

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。

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